Dra. Patricia Correa, Medico Cirujano. CMP 090782
Clínica de Microinjerto Capilar ILEANOVO, Sede Perú.
Palabras clave: PRP, Bioestimulación, trasplante autólogo.
INTRODUCCION.
La pérdida de cabello constituye un problema de salud tanto en hombres como en mujeres, por lo tanto es una de las causas más frecuentes de consulta dermatológica. La pérdida de cabello genera un impacto físico y psicológico tanto en hombres como en mujeres, aparte, es bien sabido en la actualidad que la imagen es nuestra carta de presentación.
Existen muchos tratamientos para prevenir o evitar la caída del cabello, ya sea con shampoo con pH neutro, anticaidas, tratamientos caseros o naturales y otras técnicas de estimulación. También estos se pueden clasificar en tratamientos preventivos o de estimulación en el cual podemos mencionar el PRP e Ileafactor, y curativos en el cual se encuentra el injerto capilar; el tratamiento farmacologico al igual con medicamentos ya sean naturales Saw Palmeto, o artificiales Finasteride o Minoxidil.
Para saber si usted es candidato a la aplicación de PRP al asistir a la consulta de valoración se le va a realizar la evaluación con el dermatoscopio (figura 1) que es un instrumento medico utilizado en el ámbito dermatologico para amplificar la imagen (figura 2), como se puede visualizar en la figura 3, se está amplificando una zona del cuero cabelludo, puede observar que existen zonas despobladas y zonas con cabello fino, quebradizo, delgado y poco, estas son las zonas que vamos a comenzar a nutrir con las sesiones de PRP.
El Plasma Rico en Plaquetas (PRP) también conocido como técnica de bioestimulación, no es más que la aplicación de una serie de factores de crecimiento como factor de crecimiento transformante (TGF) y otras proteínas bioactivas que ayudan en la cicatrización de heridas y en el crecimiento del cabello. Su efecto es regenerar o que vuelva a crecer nuevamente cabello en zonas donde este está muy delgado y quebradizo. Se ha demostrado que con la aplicación del PRP las células de las papilas dérmicas incrementan significativamente su proliferación, lo cual se relaciona con la regulación positiva del factor de crecimiento fibroblástico-7 y la beta-catenina, que son agentes estimulantes reconocidos para el crecimiento del cabello. Una notoria respuesta clínica se ha observado en los pacientes con pérdida de cabello tratados con PRP; los científicos afirman que contribuye a la mejoría de la fisiología del cabello, se debe a que las plaquetas son las células del cuerpo que cuentan con una mayor proporción de factores de crecimiento, razón por la cual al implantarlas o aplicarlas en algún tejido del organismo, inician de forma natural el proceso de generar o regenerar (Figura 5).
En el PRP los factores de crecimiento llegan directamente al folículo piloso y contribuyen a la regeneración del cabello, puesto que su aplicación sobre los tejidos propicia la formación de colágeno y la aparición de nuevos vasos sanguíneos imprescindibles para estimular el crecimiento de cabello nuevo.
El PRP se considera una terapia autológa o alogénico, esto quiere decir que el propio paciente será el donador, por ende, se reduce a prácticamente 0 la capacidad de que se produzca una reacción adversa.
Los beneficios de las plaquetas y la regeneración de tejido son ampliamente conocidos y aceptados en la bibliografía médica. En tal sentido, especialistas de varios países creen que el PRP se puede utilizar para la estimulación del crecimiento de los folículos pilosos y la prevención de la pérdida del cabello, puesto que no tiene ningún riesgo de alergia, hipersensibilidad o reacción de cuerpo extraño y es una opción segura para muchos pacientes. El pronóstico es generalmente bueno, pero varía de persona a persona. La mayoría de las clínicas que practican esta terapia han informado la tasa de éxito en casi 80%.
PREPARACION.
- Avisar a su médico si está tomando algún tipo de anticoagulantes.
- No fumar al menos un día o dos días previos, durante y un día después del procedimiento.
- Evitar ingerir alcohol 24horas antes, el día del procedimiento y 24horas después.
- No aplicar gel, atomizadores o fijadores el día del procedimiento.
EN QUE CONSISTE EL PROCEDIMIENTO.
La técnica de PRP en cuero cabelludo es ampliamente utilizada para regenerar el cabello, el procedimiento consiste en: El paciente va a estar en decúbito prono (acostado), de uno de sus brazos se realiza la asepsia y antisepsia (limpieza) con alcohol o yodo povidona y se va a tomar una muestra de sangre con un vacutainer (figura 6) (Aguja y porta aguja), y en este se van a ir colocado los tubos de Vaicutainer (Figura 7) donde se va a ir tomando la muestra, se utilizan aproximadamente 4 tubos de vacutainer, estos contienen una sustancia llamada Heparina que va a evitar que la sangre se coagule, posterior a la toma de muestra, estos tubos de vacutainer se van a colocar a centrifugar en la Centrifugadora (Figura 8) por 10minutos a una velocidad de 10.000 – 20.000rpm. Al pasar los 10minutos se retiran los tubos de ensayo, en este momento vamos a ver que la sangre se separa en dos porciones, una sólida y una liquida de color amarillento, este es el plasma (Figura 9), la parte liquida de la sangre; A este plasma se le va a adicionar una sustancia llamada Gluconato de Calcio, que va a activar todos esos factores que están en el plasma, el plasma se coloca en una placa Petri.
Para la aplicación en si del plasma, después de colocarlo en la placa Petri, vamos a utilizar una maquina similar a la de tatuajes (figura 11) que posee unas microagujas (Figura 12) para comenzar a colocar este plasma en el cuero cabelludo, se hace con una técnica de barrido (de arriba hacia abajo) o lisado para cubrir la totalidad del cuero cabelludo, posteriormente al finalizar la aplicación se va a dar un leve masaje en todo el cuero cabelludo; esta aplicación con las microagujas más el masaje final va a producir que en el cuero cabelludo los poros se abran y las unidades foliculares se impregnen (Figura 13) y absorban este plasma y todos sus factores activos, al ser absorbidos pasan al torrente sanguíneo de la persona y van a nutrir y reforzar el cabello.
VENTAJAS.
- Alternativa no quirúrgica para el cuidado y fortalecimiento del cabello.
- Se puede aplicar en conjunto con otros tratamientos del cuero cabelludo (injerto capilar o Ileafactor).
- Prácticamente indoloro porque se aplica con una maquina especial con microagujas.
- No va a producir reacciones de alergia ya que es su propia sangre.
- No produce infección ya que se realiza una buena técnica de asepsia a la zona de extracción de la sangre.
- No necesita tomar antibióticos.
- Con la aplicación de las sesiones va a ir notando el cambio de densidad, fortaleza y mayor cantidad de cabello.
- No se necesita examen previo ni una dieta especifica antes de ser realizada.
- No hay problema si tiene rapado el cabello o lo tiene tinturado.
- El procedimiento demora de 30-45minutos.
- Usted después del procedimiento puede salir caminando a su casa.
COMPLICACIONES.
- Puede que dependiendo del umbral de dolor del paciente puede sentir una leve molestia, pero esto puede resolverse aplicando anestesia tópica en el cuero cabelludo; no está descrita ninguna otra complicación.
CUIDADOS GENERALES.
En general es importante saber que el uso prolongado de gorras, cascos, capuchas, chullos entre otros genera en el cuero cabelludo presión, esta presión va a disminuir la irrigación sanguínea al cuero cabelludo por ende, va a hacer que lleguen menos nutrientes y oxigenación a este y va a tornarse en un cabello débil, quebradizo, disminuye su tamaño, densidad, y posteriormente se va a caer, por eso una de las primeras consideraciones que debemos de tener es, no usar nada en la cabeza que genere presión fuerte por tiempo prolongado.
CUIDADOS POSTPROCEDIMIENTO.
Los cuidados postprocedimiento son muy importantes, en estos podemos mencionar:
- No peinar fuertemente el cabello por al menos las primeras 24-48horas.
- No lavar el cuero cabelludo las primeras 24horas.
- No usar gorras, capuchas, nada que genere presión en el cuero cabelludo por las primeras 24-48horas.
- No ingerir alimentos que puedan producir algún tipo de alergias como enlatados (atún, sardina, entre otros), lácteos (leche, yogurt, queso, entre otros), mariscos o productos de mar, entre otros por al menos las primeras 24-48horas.
- No exponerse al sol fuerte al menos las primeras 24-48horas.
RESULTADO.
El número de sesiones va a depender del grado de caída o zonas de cabello débil, se debe de recordar que con una sesión de PRP probablemente el cambio sea apenas imperceptible, por eso es recomendable que se apliquen aproximadamente unas 5-8 sesiones de PRP. Las sesiones generalmente se programan de manera mensual, los resultados de este tratamiento comienzan a ser visibles a partir de la 4ta a 5ta sesión.
En las siguientes imágenes podrá observar resultados reales de pacientes atendidos en nuestra clínica de injerto capilar ILEANOVO Perú.
FOTOGRAFIAS
Paciente masculino de 32años que presenta cierto grado de traslucidez en región media y posterior, como puede visualizar en la imagen izquierda se muestra al paciente en su primera sesión de PRP, y en la imagen del lado derecho se muestra al mismo paciente en su sextas sesión de PRP.
COMENTARIOS
Se adjuntas dos fotos de comentarios de pacientes atendidos en nuestra clínica ILEANOVO Perú, pacientes reales con resultados reales.
BIBLIOGRAFIA:
http://scielo.sld.cu/pdf/san/v20n9/san10209.pdf
https://clinicadiazcaparros.com/tratamiento-para-la-perdida-del-cabello-prp-prgf/
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0001731020301137
